Page 40 - Buku Panduan DIMAS-TI 2024_v2
P. 40
SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya sebagai Ketua Tim:
Nama : ..............................................................................................
Nama TIM : ..............................................................................................
Tempat & tanggal lahir : ..............................................................................................
Alamat Tempat Tinggal : ..............................................................................................
Alamat email : ..............................................................................................
HP : ..............................................................................................
Judul Karya : ..............................................................................................
Dengan ini saya menyatakan bahwa tulisan/produk/ide yang saya sertakan
dalam Lomba DIMAS-TI tahun 2024 adalah benar-benar hasil karya saya sendiri dan
tim, bukan jiplakan karya orang lain dan belum pernah menjadi juara dalam lomba atau
mendapat penghargaan dari manapun.
Apabila di kemudian hari ternyata tulisan/produk/id saya tidak sesuai dengan
pernyataan ini, maka secara otomatis tulisan/produk/id saya dianggap gugur. Demikian
pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
....................................2024
Mengetahui Yang Menyatakan
Dosen Pembimbing Ketua Tim
Materai 10.000
……………..(Nama Dosen ) ……………..(Nama Ketua)
39
